감으로 그리지 않습니다
— 3D 스캔과 메가데이터로 설계합니다

모발이식은 되돌리기 어려운 수술입니다. 많은 곳의 상담은 이마에 색연필로 선을 긋고 “여기서 머리가 자랄 겁니다”로 끝납니다. 평생 남을 헤어라인을 주관적 감과 즉흥에 맡기는 셈입니다.

저는 다르게 합니다. 먼저 3D 스캐너로 얼굴의 입체 윤곽을 정밀 측정합니다. 헤어라인은 평면의 선이 아니라 이마·관자놀이와 이어지는 입체이기 때문입니다. 그다음 쌓아 온 메가데이터에서 비슷한 안면 윤곽의 실제 수술 사례를 찾아, 그 ‘수술 후 결과’를 환자분 얼굴에 적용해 10개월~1년 뒤 모습을 미리 이미지로 확인합니다. 상상이 아니라 실제 결과에 근거한 예측입니다.

01 충분한 케이스와 정확한 3D 데이터
표본이 적으면 비슷한 얼굴을 찾을 수 없습니다. 실제 1만여 건 중 7천여 건을 데이터화했습니다.

02 ‘수술 후 결과’ 데이터일 것
전후 사진을 합성한 희망 회로가 아니라, 실제로 자라난 결과를 축적한 데이터여야 합니다.

03 집도의 본인 팀의 결과일 것
남의 결과는 내 수술의 근거가 못 됩니다. 모든 데이터는 이승재 원장팀이 직접 집도한 결과입니다.

덤
정직한 견적도 여기서 나옵니다. 3D 데이터로 이식 면적과 필요 모발량을 정확히 산출하기 때문에, 무리하게 많은 모수를 권하거나 과다 청구할 이유가 없습니다.

수술

디자인이 끝나면 후두부에서 모낭을 채취합니다. 저는 절개(FUT)와 비절개(FUE)를 20년 넘게 모두 직접 집도해 왔습니다. 유행이 아니라 이 환자에게 무엇이 남는가를 기준으로 방식을 고릅니다.

절개가 맞는 경우 — 중등도 이상 남성 대량이식과 여성 정수리 탈모입니다. 넓은 면적에 많은 모발이 필요하거나 공여부 밀도가 낮을 때, 절개는 후두부 안전지대 안에서 한 번에 많은 양을 안정적으로 확보해 미래 자원을 지킵니다.

비절개가 맞는 경우 — 여성 헤어라인과 재수술 같은 고난도 케이스입니다. 흉터가 남으면 안 되거나 두피 조건이 까다로울 때, 비절개는 흉터 없이 원하는 모낭만 골라 채취합니다.

절개 · FUT 채취 시간 약 1시간 30분 후두부 두피를 한 조각 떼어 모낭군 단위로 분리합니다. 대량을 안정적으로 확보하고, 흡수성 봉합사로 실밥 제거·통증 부담을 줄입니다.

비절개 · FUE 채취 시간 약 2시간 30분 ~ 3시간 30분 미세 펀치로 모낭을 하나씩 추출합니다. 선상 흉터가 없고, 가장 가는 단일모까지 골라내는 선택성이 강점입니다.

핵심 채취한 모낭은 몸 밖에 있는 동안 생존율이 떨어집니다. 수술 내내 모낭이 마르지 않도록 철저한 습윤 관리를 합니다. 노출을 최소화하고 적절한 보존액에 담가, 심은 모발이 살아남는 확률을 최우선에 둡니다.

2주간의 생착기

식모기가 아니라, 슬릿(slit)으로 심습니다.
채취가 끝나면 이식입니다. 국내 대부분은 식모기(임플란터)를 쓰지만, 저는 20년 동안 오직 슬릿만 고집해 왔습니다. 배우기 어렵고 손이 많이 가지만, 정밀도는 비교가 되지 않기 때문입니다.

더 예각으로. 자연스러운 머리카락은 두피에 바짝 눕는 낮은 각도로 자랍니다. 슬릿은 칼집을 낸 각도가 그대로 이식 각도가 되어, 식모기보다 더 예리하게 눕혀 심을 수 있습니다.

더 촘촘하게, 더 정밀하게. 굵은 바늘이 차지하는 공간이 없어 밀도를 높이기 쉽고, 각도·방향·깊이를 칼끝으로 직접 제어합니다. 기존 모발과 조직의 손상을 최소화하고, 삽입 직전까지 모낭 하나하나를 눈으로 확인합니다.

처음부터 끝까지, 원장이 직접 합니다. 슬릿을 만드는 것도, 모낭을 하나하나 삽입하는 것도 — 3,000모를 심는 수술이라도 칼집 하나, 모낭 하나까지 20년 차 성형외과 전문의 이승재 대표원장이 직접 합니다. 페이닥터에게 넘기지 않습니다.

헤어라인 완성 과정

아무리 잘 심어도 생착이 안 되면 의미가 없습니다. 이식한 모낭이 새 자리에서 혈류를 받아 안정적으로 자리 잡도록, 상피재생인자(EGF) 보존액으로 그 환경을 만듭니다.

EGF는 손상된 피부·조직의 재생을 돕는 성장인자입니다. 이식 과정에서 모낭 주위의 회복과 정착 환경을 도와, 특히 이전 수술로 흉터가 지거나 딱딱하게 굳은 두피에서 의미가 큽니다.

이 보존액을 우리가 개발했습니다. 2011년 대웅제약 연구팀과 공동으로 모발이식 전용 EGF 보존액을 개발했고, 대한피부과학회 초청 강연에서 그 임상 경험을 보고했습니다.

정리
네 단계가 맞물려 자연스러움이 됩니다. 데이터로 설계하고(01) → 방식을 골라 습윤 관리로 채취하고(02) → 슬릿으로 정밀하게 심고(03) → EGF로 생착까지 지킵니다(04). 자연스러운 결과는 우연이 아니라, 이 네 단계를 타협 없이 지킨 합입니다.